中国和世卫组织关于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）联合考察报告（59页）

利用人呼吸道上皮细胞、Vero E6、Huh-7 等不同细胞系 进行了病毒分离。接种后 96 小时观察到细胞病变效应 （CPE）。负染后在透射电子显微镜（TEM）下能观察到典型 的冠状颗粒。从恢复期患者中采集的血清可以完全中和分离 病毒的细胞感染性。转人 ACE2 基因小鼠和恒河猴经鼻感染 该病毒后，可诱发多灶性肺炎伴间质增生。随后可在受试动 物的肺和肠道组织中检测并分离出该新型冠状病毒。 对 2019 年 12 月底至 2020 年 2 月中旬在不同地点采集 的患者标本中分离出的 104 株 COVID-19 病毒株，进行了全 基因组测序分析，结果显示它们具有 99.9%的同源性，无明 显基因突变（图 1）。 对武汉市一名 50 岁男性患者的肺、肝和心脏等尸检标 本的组织学检查显示，弥漫性肺泡损伤伴细胞纤维粘液样渗 出。肺部显示有肺细胞剥脱和透明膜形成，提示有急性呼吸 窘迫综合征（ARDS）。肺组织也显示细胞纤维粘液样渗出、 肺细胞剥脱和肺水肿。双肺均可见以淋巴细胞为主的单个核 细胞间质炎性浸润。肺泡内可见以大细胞核、双染颗粒的细 胞质和核仁突出为特征的非典型肺细胞膨胀的多核合胞细 胞，提示病毒导致的细胞病变。未见明显的核内或胞浆内病 毒包涵体。

截至 2 月 20 日，在报告的 55,924 例实验室确诊病例中， 年龄中位数为51岁（年龄范围2天-100岁；四分位间距 39-63 岁），大多数病例（77.8%）介于 30–69 岁之间。其中，51.1% 为男性，来自湖北的病例占 77%，农民或体力劳动者占 21.6%。 2.动物溯源 新冠肺炎病毒是一种动物源性病毒。目前的全基因组基 因序列系统进化分析结果显示，蝙蝠似乎是该病毒的宿主， 但中间宿主尚未查明。而中国已经在此次疫情动物溯源的三 个重要领域开展工作：对武汉 2019 年 12 月发病病例开展早 期调查；对华南海鲜批发市场及其他市场进行环境采样；对 华南海鲜批发市场售卖的野生动物的来源和种类以及市场 关闭后这些动物的去向开展详细调查。 3.传播途径 新冠肺炎在无防护下通过飞沫和密切接触在感染者和 被感染者之间发生传播。尚无新冠肺炎空气传播的报告，且 根据现有证据，也不认为空气传播是主要传播方式。但在医 疗机构中或可存在因医疗操作产生气溶胶而发生空气传播 的可能。粪便排毒已在一些患者中得到证实，少数病例粪便 中还发现了活病毒。