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中国心血管疾病行业研究报告(94页)

行业报告下载 2019-08-26 28 管理员

有 30%的脑血管病患者、25%的缺血性心脏病患者并存下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)。颈 动脉粥样硬化总体患病率 36.2%。肾动脉狭窄(RAS)从 2000 年的 50%增加到了 2016 年的 85%;多发性大动脉炎在整体病因的占比逐步降低,从 31%降低到 10%;纤维肌性发育不良占 比变化不大,波动在 2.9%-6.5%之间。 综上所述,心血管疾病(CVD)仍然也是中国非常严重的公共卫生问题。急需从院内到院外建 立高效标准流程。 中国心血管疾病治疗手段 前文所述,中国临床心血管疾病主要为高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、先天性 心脏病等。因此在临床对冠心病和心律失常的治疗尤为关键。  冠心病治疗 世界卫生组织将冠心病分为 5 大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、 缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死 5 种临床类型。心肌梗死(AMI),分为 ST 段抬高 型心肌梗死(STEMI)和非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。 临床治疗手段:通常为药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(简 称冠脉搭桥术,CABG)。 根据国家卫生健康委员会冠心病介入治疗注册数据,2017 年大陆地区冠心病介入治疗总数 环比增长 13%。主要为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)约占 90.89%。PCI 术后患者死亡率定 在较低水平 0.23%。ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中直接 PCI 比例为 42.2%,较 2016 年的 38.91%进一步提升。

遗传性心律失常多为基因通道突变所致,如长 QT 综合征、短 QT 综合征、Brugada 综合征等。 后天性心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病), 心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见。 治疗心律失常的主要临床手段:除了药物主要有,导管射频消融、植入起搏器、植入除颤器 等。 根据国家卫生健康委员会网上注册系统的资料统计,2018 年导管射频消融术(RFCA)环比增 长 13.2%;其中房颤消融环比增长 32%。

心血管疾病是高致死、复杂的急性病症,心肌梗死(STEMI)抢救的黄金时间只有发病后短 短一小时,因此救治流程的快速有效非常关键。为解决这一问题,1981 年美国的 St. Agnes  Hospital 建立了第一个 ECPC(急性胸痛中心),目前全美 ECPC 已经超过五千家,并纳入医 保支付。 最初建立 ECPC(急性胸痛中心)是为抢救急性心肌梗死患者,之后逐步扩展为服务低危、中 危、高危的所有心血管疾病病患者。通过多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影 像学科等)合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高早期诊断 和治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死 面积,并准确筛查出心肌缺血低危患者,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,以改善患者临床 预后的目的。 胸痛中心并不是一个新的实体机构,它是整合医院内部现有资源、优化诊治流程、与院前急 救系统无缝对接。目前全球尚未有 ECPC 的设立、运行标准模式,需结合实际情况建立适合 当地医疗资源及适合当地患者的个体化模式。

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标签: 医药|医疗|器械|养老|医美

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