医疗耗材行业报告：耗材带量采购（108页）

省级区域及以上耗材带量采购试点方案不断出台。2019 年 5 月 29 日，中央深改委第八 次会议审议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》，提出要理顺高值医用耗材价格体系， 净化医疗服务执业环境，切实降低医用耗材虚高价格，减轻群众看病就医负担。此后全国范 围内众多省份先继开展高值耗材带量采购试点，截止 2020 年 9 月 30 日，全国共有 27 个省 （市、自治区）参与正式出台的采购方案，省级以上试点方案数量共计有 16 个，其中省际 联盟试点方案有 4 个，省级带量采购方案有 12 个。目前尚未开展医用耗材带量采购的省份 还有江西、广东、四川、西藏（不含港澳台）。此外，9 月 30 日四川 7 省联盟公告开展冠脉 扩张球囊集中带量采购，参与省份包括四川、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、西藏， 同时川渝藏 3 省公告开展人工晶体集中带量采购，预计两份正式采购文件有望于 10 月初出 台，届时将只剩广东、江西两省未参与省级耗材带量采购试点。

多种形式的耗材带量采购试点方案为全国耗材积累经验。从目前耗材带量采购试点方案 来看，主要有三种形式：一是各地市耗材带量采购试点，如江苏南京联盟、江苏南通市、山 东淄博 7 市、辽宁辽阳市、云南曲靖都有相应的地市级别的采购方案；二是单个省级的试点 采购方案，如安徽、江苏、福建、浙江、湖北、上海等省份；三是省际联盟联合带量采购方 案，如京津冀 9 省联合采购、渝黔滇豫 4 省联盟、陕西 10 省联盟、黔渝琼 3 省联盟以及即 将开展的四川 7 省联盟和川渝藏 3 省联盟。考虑到区域代表性，本文分析探讨的主要为省级 及以上区域的医用耗材带量采购试点方案。 安徽、江苏作为国内医耗带量采购试点先行省份，目前已开展多批、多轮医用耗材带量 采购，方案也随着时间推移不断完善，但从最新方案文件看，采购量分配仍不明确。安徽、 江苏在耗材带量采购走在全国前头的原因有：1）安徽、江苏具有积极推动医改的传统。从 2009 年新医改开始，安徽就是排头兵之一，药品零差率、双信封的安徽模式、首推临床路 径管理、医共体、全科医生等医改措施中不少得到全国的推广；江苏也在 2009 年之后积极 投入大量资金建设医联体、执行零加成、建立居民电子档案、保障短缺药品供应等。2）2015 年卫健委在江苏、安徽、福建、青海四省开展综合医改试点，这些省份在试点医改方案方面 都较为积极。